Η οδοντιατρική στα πρώτα βήματα της

Δημιούργησαν δόντια με τους γύρω ιστούς απο βλαστοκύτταρα

Πέρασε η εποχή που πετούσαμε τα δόντια των παιδιών μας στα κεραμίδια. 

Πλέον, με τη βοήθεια της σημερινής τεχνολογίας, τα δόντια τόσο των παιδιών μας, όσο και των ενηλίκων, αναλαμβάνουν στρατηγικό ρόλο για την ίδια τη ζωή.  

Αρκετοί από εμάς ήδη γνωρίζουν τις καταπληκτικές ιδιότητες των βλαστικών κυττάρων, τα οποία, θεωρητικά κάτω από ειδικές συνθήκες,  μπορούν θεραπεύσουν ένα πλήθος ασθενειών.

 

Οι επιστήμονες κατάφεραν να απομονώσουν αυτά τα τόσο σημαντικά κύτταρα, από τον πολφικό ιστό των δοντιών.

Για πρώτη φορά δημοσιεύτηκε στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό "Stem Cells", η θεραπευτική αξία των βλαστικών κυττάρων του πολφού των δοντιών στην επιδιόρθωση καρδιακού ιστού ύστερα από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα συγκεκριμένα κύτταρα υπάρχουν στα Νεογιλά δόντια των παιδιών και στους Φρονιμίτες των ενηλίκων. 

Τα νεογιλά δόντια εμφανίζονται σε ηλικία έξι περίπου μηνών και αντικαθιστούνται από τα μόνιμα, μεταξύ έξι και έντεκα ετών.

Επιπλέον, τα βλαστικά κύτταρα του πολφού των δοντιών θα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μοσχεύματα από κοντινά συγγενικά πρόσωπα όπως γονείς, παππούδες, θείους και ξαδέρφια, λόγω του καταπληκτικού πλεονεκτήματος που παρουσιάζουν, της αυξημένης ιστοσυμβατότητας τους.

 Ιάπωνες ερευνητές ανακοίνωσαν ότι δημιούργησαν δόντια (περιλαμβανομένων των συνδετικών ιστών) χρησιμοποιώντας βλαστοκύτταρα ποντικών και τα μεταμόσχευσαν επιτυχώς σε πειραματόζωα.

Όπως αναφέρεται στο επιστημονικό άρθρο του PLoS One (Public Library of Science), τα δόντια που εμφυτεύθηκαν στην κάτω γνάθο των πειραματόζωων, προσκολλήθηκαν με επιτυχία στα οστά τις γνάθου και οι αρουραίοι μπόρεσαν να μασήσουν κανονικά.

«Τα τεχνητά δόντια ήταν πλήρως λειτουργικά και δεν προκάλεσαν προβλήματα στη μάσηση και την σίτιση μετά την μεταμόσχευση», υπογραμμίζει ο Δρ Μασαμιτσου Οσιμα, επίκουρος καθηγητής στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιστήμης και Τεχνολογίας του Πανεπιστημίου των Επιστημών του Τόκιο.

Οι επιστήμονες ελπίζουν ότι έχουν κάνει ένα βήμα πιο κοντά στην ανάπτυξη νέων ανθρώπινων οργάνων, με βάση τα ίδια τα κύτταρα των ασθενών.

«Προς το παρόν, παγκοσμίως οι επιστήμονες δεν διαθέτουν μια μέθοδο καλλιέργειας τρισδιάστατων οργάνων σε in vitro συνθήκες (εκτός του οργανισμού)», εξηγεί ο Δρ Τακασι Τσουτζι που ηγήθηκε του πειράματος.

«Είναι σημαντικό να αναπτυχθούν τεχνολογίες για την καλλιέργεια οργάνων, με στόχο την μελλοντική αντικατάσταση των οργάνων του σώματος, στο πλαίσιο της αναγεννητικής θεραπείας», σημειώνει.

Τα βλαστοκύτταρα είναι τα κυρίαρχα κύτταρα του οργανισμού και πηγή όλων των κυττάρων και ιστών του σώματος. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορούν να παράγουν όλους τους τύπους κυττάρων του οργάνου απ' το όποιο πηγάζουν.

Εξαιτίας της ικανότητάς του να παράγουν διαφορετικά είδη κυττάρων και να πολλαπλασιάζονται και να αυτό-ανανεώνονται, οι ερευνητές προσπαθούν να συλλέξουν βλαστοκύτταρα, να τα καλλιεργήσουν και τελικά να αντιμετωπίσουν διάφορες παθήσεις και διαταραχές, περιλαμβανομένου του καρκίνου και του διαβήτη.

Η ομάδα του Δρ Τσουτζι αφαίρεσε δύο τύπους βλαστοκυττάρων από τους γομφίους (τραπεζίτες) των ποντικών και τα καλλιέργησε σε εργαστηριακό περιβάλλον.

Για τον έλεγχο του μήκους και του σχήματος των δοντιών, τα κύτταρα τοποθετήθηκαν σε «καλούπι», όπου αναπτύχθηκαν σε κανονικά δόντια.

Ολόκληρο το δόντι (περιλαμβανομένου του συνδετικού ιστού) εμφυτεύθηκε στην κάτω γνάθο ποντικών, ηλικίας ενός μηνός. 

Συνενώθηκε με τους ιστούς και τα οστά της κάτω γνάθου μετά από περίπου 40 ημέρες. Μάλιστα οι επιστήμονες μπόρεσαν να εντοπίσουν και τις νευρικές ίνες των νέων δοντιών.

Ο Ιάπωνας ερευνητής υπογραμμίζει τη σημασία της μελέτης, καθώς ανοίγεται η ευκαιρία να αναπτυχθούν ολόκληρες οδοντοστοιχίες από βλαστοκύτταρα και τελικά εμφυτεύονται στον ασθενή, αποκαθιστώντας την λειτουργικότητα της στοματικής κοιλότητας.

Εξίσου σημαντική θα είναι και η χρησιμότητα αυτών κυττάρων στην Αναγεννητική Ιατρική για την αντιμετώπιση της φυσιολογικής φθοράς διαφόρων ιστών όπως τα οστά λόγω ηλικίας, καθώς και σε περιπτώσεις ατυχημάτων. 

Για παράδειγμα, πολλές φορές ατυχήματα όπως τροχαία, ή αθλητικά μπορούν να προκαλέσουν παράλυση, πολύ σοβαρές ή μη αναστρέψιμες βλάβες σε γόνατα, σπονδυλική στήλη  όπως χόνδρους, συνδέσμους, τένοντες, οστά, μύες, νεύρα.

Μεταξύ των μελλοντικών στόχων ενδεικτικά αναφέρουμε:

• Αναγέννηση οστών
• Δημιουργία νέων δοντιών
• Αποκατάσταση καταγμάτων
• Αποκατάσταση χόνδρων και συνδέσμων
• Χρήση ως μοσχεύματα στη Γναθοχειρουργική
• Αποκατάσταση προβλημάτων σπονδυλικής στήλης
• Αντιμετώπιση οστεοαρθρίτιδας
• Θεραπεία της νόσου Alzheimer's
• Αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη
• Θεραπεία της νόσου του Parkinson
• Αποκατάσταση κατεστραμμένου καρδιακού ιστού ύστερα από έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Αναγέννηση εγκεφαλικών κυττάρων μετά από εγκεφαλικά επεισόδια
• Αποκατάσταση του νωτιαίου μυελού των οστών
• Θεραπεία κατεστραμμένων δοντιών από τερηδόνα ή ατυχήματα


Η διαδικασία συλλογής των δοντιών είναι ιδιαίτερα απλή και μπορεί να γίνει τόσο από τον οδοντίατρο όσο και στο σπίτι από τους γονείς (περίπτωση νεογιλών δοντιών).
Το μόνο που χρειάζεται είναι μια ειδική συσκευασία συλλογής του δοντιού που περιέχει τα υλικά συντήρησης μέχρι να υποστεί την τελική του επεξεργασία.

Σε περίπτωση που υπάρξει η απώλεια δοντιού και δεν έχετε προμηθευτεί τη συσκευασία συλλογής μπορείτε να τοποθετήσετε το δόντι σε ένα ποτήρι με φρέσκο παστεριωμένο γάλα στο ψυγείο (συντήρηση) και να τηλεφωνήσετε για περαιτέρω οδηγίες.

Στο σημείο αυτό θα πρέπει να τονίσουμε ότι τα βλαστικά κύτταρα των δοντιών αποτελούν ουσιαστικά μια δεύτερη ευκαιρία σε σχέση με εκείνα του ομφαλοπλακουντιακού αίματος. 

Όλοι οι γονείς που δεν μπόρεσαν να aποθηκεύσουν ή που χρησιμοποίησαν τα  βλαστικά κύτταρα των παιδιών τους, τώρα έχουν μια ακόμη ευκαιρία.

Επιπλέον, για πρώτη φορά δίνεται η ευκαιρία και σε εμάς τους ίδιους να αποθηκεύσουμε τα δικά μας βλαστοκύτταρα, όπου εκτός όλων των άλλων δυνατοτήτων που παρουσιάζουν με εκείνα του ομφάλιου λώρου, μπορούν να φανούν χρήσιμα στη δημιουργία ιστών, όπου  τα βλαστοκύτταρα του ομφαλοπλακουντικού αίματος δεν μπορούν όπως για παράδειγμα οδοντικών, νευρικών και συνδετικών. 

Επίσης, τελευταίες έρευνες μεταξύ των μεγαλυτέρων Πανεπιστήμιων του κόσμου (Tufts, Harvard) έδειξαν ότι τα βλαστικά κύτταρα του πολφού των δοντιών είναι σε θέση να οδηγήσουν στη δημιουργία κυττάρων του αίματος, παρότι δεν είναι αιμοποιητικά κύτταρα.

Οι καταπληκτικές ιδιότητες που παρουσιάζουν βλαστικά κύτταρα του πολφού των δοντιών,  ο εύκολος τρόπος συλλογής των νεογιλών δοντιών από τα παιδιά όσο και των φρονιμιτών  από τους ενήλικες, σε συνδυασμό με το χαμηλό κόστος αποθήκευσης των βλαστοκυττάρων που προκύπτουν, καθιστά την όλη διαδικασία ένα από τα μεγαλύτερα δώρα που μπορούμε να προσφέρουμε στην οικογένεια μας.

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να επικοινωνήσετε με τα εργαστήριο Βιοΐατρικών επιστημών

Το πλύσιμο των δοντιών μας

Τα δόντια μας είναι από τα πλέον απαραίτητα όργανα αλλά και από τα πλέον παραμελημένα .
Για φανταστείτε πως θα τρώγατε την μπριζόλα σας ή το μήλο σας χωρίς τα δόντια σας.
Σκεφτήκατε πως θα ήταν το χαμόγελο σας αν σας έλλειπε ένα δόντι από τα μπροστινά.
Την ομιλία και την ορθοφωνία την ξεχάσατε ; Να θέλετε να μιλήσετε σε ακροατήριο και να μην μπορείτε να αρθρώσετε σωστά τις λέξεις.
Λοιπόν είναι περισσότερο απαραίτητα όργανα γι αυτό ας τα δώσου την πρέπουσα φροντίδα.
1) Τα πλένουμε πρωί και βράδυ απαραιτήτως και αν είμαστε πολύ ορεξάτοι και το μεσημέρι .
Το πλύσιμο γίνετε με κυκλικές κινήσεις και πλένουμε πρώτα τα επάνω δόντια και μετά τα κάτω. Προσέξτε τα δόντια έχουν τρείς επιφάνειες την εξωτερική ,την εσωτερική και την μασητική ( οι τραπεζίτες ) . Να πλένουμε και τις τρείς επιφάνειες. Μας βοηθάει πολύ να τα πλένουμε μπροστά σε ένα καθρέπτη.

2) Χρησιμοποιούμε οδοντικό νήμα . Το οδοντικό νήμα είναι μεταξωτή κλωστή με επικάλυψη από κερί με αυτό καθαρίζουμε τα μεσοδόντια διαστήματα των δοντιών.

3) Μετά από κάθε πλύσιμο και ιδιαιτέρως το βράδυ χρησιμοποιούμε ένα φθοριούχο προστατευτικό διάλυμα .(Listerin , Apofflux). Πρέπει να ενισχύουμε το σμάλτο των δοντιών μας για να μην τερηδονιστούν αλλά και να προστατεύουμε τα ούλα μας από φλεγμονές.

Το παρακάτω Βίντεο μας τα λέει αναλυτικά

Πως φροντίζουμε τα δόντια μας

Οδοντιατρική περίθαλψη των Robot

Τα τελευταία χρόνια οι φοιτητές της οδοντιατρικής δεν βρίσκουν ασθενείς για την εξάσκησή τους .
Στην Ιαπωνία κατασκευάστηκε ένα ρομπότ το Ηανακο που κάθεται στη έδρα ανοίγει το στόμα (που έχει όλα τα ανθρώπινα δόντια ) αντιδρά σαν να πονά ή και ακούει σε εντολές του οδοντίατρου. Ανοιγοκλείνει τα μάτια ,τρέχουν σάλια, κουνά περα δώθε το κεφάλι , φωνάζει ¨ωχ πονάει ¨ και σηκώνει το χέρι όταν πονάει .

Κουνάει το σιαγόνι και την γλώσσα και κατα τη διάρκεια της εγρασίας εκκρίνει σάλιο.

Το σημαντικό με τα ρομπότ είναι οτι μπορούν οι φοιτητές να κάνουν πολλά λάθη χωρίς συνέπειες.

http://www.youtube.com/watch?v=Vaf-QxhQh6g

http://www.youtube.com/watch?v=Am_38QkUQCE&feature=player_embedded

http://www.youtube.com/watch?v=FHjUGLiYefE&feature=player_embedded

Εξαγωγή δοντιών

Βασική επιδίωξη του οδοντιάτρου είναι η διατήρηση των δοντιών, που υπάρχουν στο στόμα του ασθενούς και η αποκατάσταση τους με θεραπευτικές ή προσθετικές μεθόδους.

Όταν όμως διαπιστώνεται ακτινογραφικά και κλινικά, ότι το δόντι δεν πρέπει να παραμείνει στο στόμα επειδή προκαλεί διάφορες διαταραχές, τότε οδηγούμαστε στην αφαίρεση του.

Πότε ένα δόντι Πρέπει να εξαχθεί :

1. Όταν έχει μεγάλη τερηδόνα που δεν μπορεί να θεραπευτεί.

2. Όταν υπάρχει φατνιακό απόστημα στο δόντι και η διατήρηση τους δεν είναι εφικτή (π.χ. Πολύ κατεστραμμένο)

3. Όταν υπάρχει μεγάλη κινητικότητα στο δόντι λόγω Περιοδοντίτιδα σε προχωρημένο στάδιο.
4. Όταν υπάρχουν οξείες ή χρόνιες παθολογικές καταστάσεις του πολφού, που δεν θεραπεύονται.
5. Κάταγμα , μετά από τραυματισμό , ανάμεσα σε δύο ρίζες .
6. Κάταγμα της γνάθου, στο σημείο το οποίο βρίσκεται το δόντι που εμποδίζει την ακινητοποίηση της
7. Όταν πρέπει να γίνει Ορθοδοντική θεραπεία, που επιβάλλει την εξαγωγή ενός ή περισσότερων δοντιών
8. Όταν τα δόντια είναι έκτοπα, ημίκλειστα ή έγκλειστα ,υπεράριθμα.
9. Όταν το επιβάλουν Αισθητικές ανάγκες

Παθήσεις που έχετε και πρέπει να γνωρίζει ο οδοντίατρος

Πριν τη κάθε εξαγωγή πρέπει ο οδοντίατρος να γνωρίζει αν ο ασθενής έχει κάποια από τις παρακάτω παθήσεις . Για να χορηγήσει το κατάλληλο φάρμακο ,αναισθητικό και διαδικασία.

1. Καρδιακά νοσήματα :

στηθάγχη
• αρτηριακή υπέρταση
• έμφραγμα του μυοκαρδίου
• ανεπάρκεια ή στένωση αορτής
• βαλβιδοπάθειες
• τεχνητές βαλβίδες
• βηματοδότη

2. αναιμία
3. σακχαρώδη διαβήτη
4. νόσους του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, νόσος Addison)
5. νόσους του ήπατος (ηπατίτιδα τύπου Β, ηπατίτιδα τύπου Α, ηπατική κίρρωση, φορέας αυστραλιανού αντιγόνου)
6. νόσους των νεφρών (μεταμόσχευση νεφρού, αιμοκάθαρση)
7. βρογχικό άσθμα
8. αλλεργία
9.νευρολογικά νοσήματα (επιληψία)

Ποιά είναι η διαδικασία για την εξαγωγή:

• Λήψη ιστορικού από τον ασθενούς
• Κλινική εξέταση του στόματος για να διαπιστωθεί η αναγκαιότητα της εξαγωγής.
• Τοπική αναισθησία με κανονικό αναισθητικό ή ειδικό αν υπάρχει κάποια πάθηση .
• Εξαγωγή του δοντιού με τις κατάλληλες κινήσεις και τα κατάλληλα εργαλεία .( το δόντι δεν το τραβά οδοντίατρος με βίαιες κινήσεις όπως πολλοί πιστεύουν

Τι πρέπει να γνωρίζετε για μετά την εξαγωγή

Η εξαγωγή δοντιού αποτελεί μια μικρή χειρουργική επέμβαση.

Ο οδοντίατρος θα σας δώσει κάποιες οδηγίες μετά την εξαγωγή και είναι σημαντικό να επικοινωνείτε μαζί του αν έχετε κάποιες απορίες ή προβλήματα.

Προσοχή τις πρώτες ώρες που διαρκεί η αναισθησία να μην δαγκώστε την γλώσσης Όκα τα μάγουλα. Το μούδιασμα διαρκεί 2-3 ώρες

1) Ο πόνος είναι φυσιολογικό να υπάρχει μετά από μια επέμβαση στο στόμα.

Μπορείτε να πάρετε κάποιο παυσίπονο σύμφωνα με τις οδηγίες που σας έχουν δοθεί ( Depon Postan κάποιο άλλο αναλγητικό – αντιφλεγμονώδες όπως το Xefo rapid για πολύ πόνο) αλλά απαγορεύεται να πάρετε ασπιρίνη. (εμποδίζει την πήξη του αίματος )

2) Η αιμορραγία είναι αναμενόμενη μετά από κάποια επέμβαση. Σε περίπτωση αιμορραγίας δαγκώστε ή πιέστε μια καθαρή γάζα στην περιοχή της επέμβασης για μια ώρα. Στην αρχή η γάζα γίνεται πολύ κόκκινη αλλά σιγά σιγά με την πάροδο του χρόνου το αίμα λιγοστεύει και η γάζα είναι απλώς ρόδινη . Αν συνεχίζει να είναι πολύ κόκκινη και να φτύνεται πολύ κόκκινο σίαλο με τον οδοντίατρο.

3)Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα στην περιοχή της επέμβασης το οποίο μπορεί να αυξάνεται μέχρι και την δεύτερη-τρίτη μέρα. Αυτό είναι φυσιολογικό. Για αυτό μετά την επέμβαση τοποθετείστε παγκάκιστη ή παγάκια τυλιγμένα σε πετσέτα εξωτερικά από την περιοχή της επέμβασης. Αν το οίδημα συνεχίζεται να αυξάνεται μετά την τέταρτη μέρα επικοινωνήστε με τον οδοντίατρο.

4) Αν έχουν τοποθετηθεί ράμματα πρέπει να τα αφαιρέσετε μετά από 7-10 μέρες. Μπορεί να αισθάνεστε κάποια τραβήγματα από αυτά αλλά θα πάψουν με την αφαίρεση τους. Δεν πρέπει να αφήσετε τα ράμματα πολλές ημέρες γιατί θα κάνουν πύον.

5) Μετά από 5-8 ώρες μπορείτε να κάνετε μπουκώματα με κρύο αλατισμένο νερό

6) Την πρώτη μέρα μπορείτε να φάτε κρύες και μαλακές τροφές. (σούπες ,ρύζι, μακαρόνια, πορτοκαλάδες).

7) Μπορείτε να βουρτσίσετε τα δόντια σας από την επόμενη μέρα και οπωσδήποτε μετά από κάθε γεύμα εκτός από την περιοχή της επέμβασης. Μετά την τρίτη μέρα μπορείτε να βουρτσίσετε και εκεί αλλά με ήπιες κινήσεις. Υποβοηθητικά μπορείτε να κάνετε πλύσεις με κάποιο αντισηπτικό διάλυμα (χαμομήλι , beta dine

8) Το κάπνισμα εμποδίζει την επούλωση, για αυτό απαγορεύεται τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση.

9) Θα πάρετε αντιβίωση μόνο αν ήταν δύσκολη η εξαγωγή, υπήρχε μεγάλο οδοντικό απόστημα ,προφυλακτικά για κάποια άλλη πάθηση αλλά πάντα εφόσον σας το συνέστησε ο οδοντίατρος.

10) Αν τις επόμενες ημέρες αντί για ύφεση των συμπτωμάτων δείτε ότι το φατνίο που βγήκε το δόντι δεν είναι γεμάτο με πηγμένο αίμα αλλά με υπολείμματα τροφών ή άδειο , έχει πύον και μυρίζει άσχημα ,πονά μάλλον το τραύμα έχει μολυνθεί (ξηρό φατνίο) και πρέπει να πάτε στον οδοντίατρο για το καθαρίσει , να τοποθετήσει μέσα ειδική γάζα και να σας δώσει αντιβίωση .

Τι συμβαίνει μετά στη εξαγωγή

Μετά την εξαγωγή ενός δοντιού, ακολουθεί μια φυσιολογική διαδικασία επούλωσης του

τραύματος που δημιουργήθηκε.

Στο φατνίο (στην περιοχή δηλαδή του οστού της γνάθου που υπήρχε το δόντι) πρέπει να δημιουργηθεί ένα πήγμα αίματος, το οποίο με τον καιρό θα οργανωθεί για το σχηματισμό οστού.

Ο στόχος της σωστής επούλωσης μετά την εξαγωγή του δοντιού είναι η δημιουργία αυτού του

πήγματος, η αποφυγή της μόλυνσής του και η σωστή του αιμάτωση.

Μέθοδοι εξαγωγής δοντιών

Εκτός από την εύκολη εξαγωγή δοντιού που γίνετε απλά με την οδοντάγρα και χωρίς άλλα εργαλεία υπάρχουν περιπτώσεις που χρειάζεται να εφαρμοστεί ειδική διαδικασία για την εξαγωγή του δοντιού ή της ρίζας.

Φυλλάδιο για την ενημέρωση των γονέων

Στα πλαίσια του ετήσιου προγράμματος οδοντιατρικής εξέτασης των παιδιών της περιοχής του Βοίου οι οδοντίατροι Απόστολος Καραμήτσος και Ελισάβετ Κοκελίδου του Κέντρου Υγείας Τσοτυλίου Κοζάνης δημιούργησαν το παραπάνω φυλλάδιο που δίνουν στα παιδία μετά την εξέταση.

Οδοντόβουρτσα με δύο κεφαλές

Πρόσφατα με ενημέρωσαν για την οδοντόβουρτσα Dr Branman’s με δύο κεφαλές.

Την δοκίμασα και αρχικά με ευχαρίστησε για τη ευκολία με την οποία καθαρίζει τα δόντια χωρίς να χρειάζονται ειδικές κινήσεις .

Κάνοντας πίσω μπρός κινήσεις καθαρίζεις τις παρειακές – χειλικές , γλωσσικές, μασητικές επιφάνειες.

Για μικρά παιδιά , ηλικιωμένους, ενήλικες (που δεν μπορούν ή δεν θέλουν να κάνουν τις κινήσεις που απαιτεί η κλασσική οδοντόβουρτσα είναι μια ιδανική λύση .

Εκτός από την παλινδρομική πίσω μπρός κίνηση μπορείς να στρέψεις ελαφρώς και να ασκήσεις περισσότερο πίεση στις μέσα ή έξω επιφάνειες ταυτόχρονα με την κίνηση επιτυγχάνοντας έτσι καλλίτερο καθάρισμα.

Παρατήρησα ότι καθαρίζει καλά τις ουλοδοντικές σχισμές.

Επειδή δεν μπορεί να κάνει πάνω – κάτω κινήσεις υστερεί στα μεσοδόντια διαστήματα ,ειδικά αν η διάταξη των δοντιών δεν είναι καλή.

Στη αρχή ξενίζει αλλά καθαρίζει καλά.